| نام خانوادگی : * |
|
نام : * |
|
تلفن : *
|
|
پست الکترونیکی : * |
|
نشانی پستی :
* |
|
چنانچه پرسنل همکار وزارت یا شرکت های تابعه می باشید سمت سازمانی و محل
خدمت خود را بنویسید :
|
|
چنانچه پرسنل همکار نمی با شید شغل خود را بنویسید : |
|
میزان تحصیلات : * |
|
عنوان طرح ابتکاری : * |
|
شرح طرح ابتکاری :
* |
|
نتایج حاصل از طرح ( کاربرد و موارد مورد استفاده طرح مذکور ) را بنویسید
:
|
|
میزان بدجه هزینه شده برای اجرای طرح ( به ریال) : |
|
بودجه اجرای طرح از چه محلی تامین شده است ؟ |
|
طرح مذکور نمونه خارجی دارد
:
بلی
خیر |
|
اقدامات
پیشنهادی آتی :
|