نام : *
تلفن : *
پست الکترونیکی : *
نشانی پستی : *
چنانچه پرسنل همکار وزارت یا شرکت های تابعه می باشید سمت سازمانی و محل خدمت خود را بنویسید :
چنانچه پرسنل همکار نمی با شید شغل خود را بنویسید :
میزان تحصیلات : *
عنوان طرح ابتکاری : *
شرح طرح ابتکاری :
*
نتایج حاصل از طرح ( کاربرد و موارد مورد استفاده طرح مذکور ) را بنویسید :
میزان بدجه هزینه شده برای اجرای طرح ( به ریال) :
بودجه اجرای طرح از چه محلی تامین شده است ؟
طرح مذکور نمونه خارجی دارد : بلی خیر
اقدامات پیشنهادی آتی :
